Skrining untuk dislipidemia membantu mengontrol risiko kardiovaskular

Skrining untuk dislipidemia membantu mengontrol risiko kardiovaskular

Pedoman praktik klinis merekomendasikan profil lipid tahunan untuk semua pasien dengan hipertensi dan untuk pasien dengan hiperlipidemia familial.

24 November 2020 9:40 pagi

Skrining risiko koroner efektif pada populasi umum untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas kardiovaskular. Padahal, perlu dilakukan perhitungan risiko pasien yang memadai.

Selain merekomendasikan pedoman praktik klinis, ada sejumlah alat untuk menentukan risiko kardiovaskular.

Tabel risiko SCORE menangani risiko kejadian kardiovaskular yang fatal dalam 10 tahun. Ini ditujukan untuk populasi umum, yang risikonya awalnya tidak meningkat, tidak termasuk pasien dengan penyakit kardiovaskular sebelumnya, penderita diabetes atau penyakit ginjal yang signifikan dengan klirens kreatinin di bawah 60 ml / menit.

Pedoman merekomendasikan skrining, tetapi tekankan bahwa status lipid dapat bervariasi pada obesitas karena dikaitkan dengan tingginya tingkat hipertensi dan dislipidemia.

Profil lipid

Pedoman praktik klinis merekomendasikan profil lipid tahunan untuk semua pasien dengan hipertensi dan untuk pasien dengan hiperlipidemia familial.

Pada penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2, jika mereka memiliki tingkat faktor risiko individu atau penyakit ginjal kronis (CKD) yang sangat tinggi, penting untuk memulai pengobatan karena penilaian risiko menempatkan mereka dalam situasi yang rumit.

Umumnya, dari usia 40 tahun, Anda harus dipantau setiap tahun untuk memperkirakan risiko kardiovaskular Anda. Dari layanan pengobatan preventif dan okupasi serta perawatan primer, pasien dengan risiko kardiovaskular tinggi dapat dideteksi sejak usia dini (misalnya, kasus hiperkolesterolemia familial), di mana intervensi terapeutik pada usia dini secara signifikan mengurangi morbiditas dan mortalitas kardiovaskular di masa depan.

Skrining risiko kardiovaskular

Skrining risiko kardiovaskular dapat dilakukan secara oportunistik atau sistematis. Ketika peluang muncul, skrining oportunistik dilakukan tanpa strategi yang telah ditentukan sebelumnya. Misalnya, ketika seseorang pergi ke dokter perawatan primer atau ahli jantung karena alasan lain.

Ada berbagai teknik yang membantu melengkapi perkiraan tabel risiko kardiovaskular, seperti mengukur ketebalan intima / media karotis dan mendeteksi kalsifikasi koroner, yang mahal dan bergantung pada teknik radiologis.

Indeks pergelangan kaki-brakialis

Namun, pemeriksaan klinis sederhana, seperti penghitungan indeks pergelangan kaki dan brakialis (ABI), memungkinkan untuk mendokumentasikan suatu sifat dengan nilai diagnostik dan prognostik, suatu penanda aterosklerosis subklinis. Selain teknik ini, perlu dilakukan anamnesis untuk mendeteksi penanda penyakit kardiovaskular lainnya, seperti impotensi atau sleep apnea.

Indeks pergelangan kaki / lengan adalah rasio tekanan sistolik pergelangan kaki / lengan untuk setiap tungkai bawah. Hal ini memungkinkan diagnosis penyakit arteri perifer silent jika rasio ini <0,9.

Nilai kurang dari 0,9 menunjukkan adanya stenosis lebih besar dari 50% antara aorta dan arteri distal tungkai dengan spesifisitas tinggi (90%) dan sensitivitas yang dapat diterima (79%); Nilai ≥ 1,4 biasanya menunjukkan adanya kalsifikasi arteri, situasi yang juga terkait dengan peningkatan risiko komplikasi kardiovaskular.

Implementasi sistematis

Sebagai tes sederhana, ABI dapat dilakukan secara sistematis untuk menilai status vaskular pasien, asalkan tersedia Doppler portabel dan 15 menit untuk menentukannya. Pengukuran ABI tidak dijamin pada pasien berisiko rendah, tetapi diindikasikan pada subjek dengan dua faktor risiko utama yang terkait dengan penyakit arteri perifer, seperti diabetes mellitus dan merokok.

Dalam mempersiapkan artikel ini, kami bekerja sama dengan dokter José Miguel Vegas Valle, Ernesto Hernández Martínez, María Teresa González Sánchez, José María Turiel Martínez dan Beatriz Samaniego Lampon dari Gijón dan Eduardo Alegría Barrero, Marco A. Blázquez Miguel, Juan Ruiz García, Carla Lázquez Miguel , Mónica Recio Vazquez, Mª Carmen Monedero Martin, Luis Francisco Molina Blázquez, Almudena Amor Salamanca dan Laura Espinosa Pinzón dari Torrejón de Ardoz.

Zhapi9.com adalah situs pemberi rekomendasi dan berita tentang permaianan online seperti bandarq, poker, poker99, bandar ceme, ceme, dominoqq, qiu qiu, capsa dan super10 serta omaha. Kami juga memberikan berita terkini seputar apa yang sedang terjadi diluar permainan judi kartu dan togel online saat ini. Kami juga memiliki situs untuk prediksi togel jitu yang kami kembangkan pada blog http://63.250.38.189/. Semoga informasi yang kami berikan bisa bermanfaat bagi anda di kemudian hari.