Rawat inap di rumah menjadi pusat perhatian

Rawat inap di rumah menjadi pusat perhatian

Rawat Inap Rumah (HAD) lahir di Spanyol 40 tahun yang lalu, seperti yang disarankan oleh Masyarakat Spanyol untuk Rawat Inap Rumah (SEHAD). Namun, dia mungkin tidak pernah menjadi terkenal seperti yang dia miliki selama pandemi COVID-19. Eulalia Villegas, koordinator departemen HAD di Rumah Sakit Dos de Maig di Barcelona, ​​menjelaskan bahwa layanan rawat inap di rumah di Spanyol harus beradaptasi dengan keadaan dan perawatan pasien akut dengan COVID-19 sejak Maret 2020. pantau pasien setelah kondisi akut dan lakukan kontrol telepon. Selain itu, mereka merawat orang dengan patologi lain. “Dalam banyak kesempatan, kami mengharapkan dua atau tiga kali lebih banyak pasien daripada dalam situasi normal.” Dengan cara ini, kami membantu membebaskan tempat-tempat rumah sakit untuk diisi oleh pasien-pasien serius COVID-19, ”ujarnya.

Tugas utama yang dilakukan oleh unit HAD meliputi:

1. Bantuan untuk pasien COVID-19 yang dirujuk dari perawatan primer.
2. Waspadai orang yang didiagnosis di layanan gawat darurat.
3. Kinerja di hotel medis.
4. Bekerja di kediaman sosial dan sanitasi.
5. Telemedicine.
6. Perawatan pulang.
7. Pendekatan dan pemantauan pasien COVID-19 dengan masalah pernapasan kronis.

Koordinasi dengan yang utama

Dalam sebuah konferensi yang diselenggarakan secara elektronik oleh SEHAD, Manuel Mirón, seorang anggota perusahaan dan seorang dokter di Rumah Sakit Universitas di Torrejón (Madrid), menunjukkan bahwa koordinasi dengan perawatan primer telah “berubah selama krisis”. “Pada tahap akhir, pasien dipanggil untuk melakukan rontgen dan pemeriksaan laboratorium di rumah sakit.” Tes ini kemudian dievaluasi oleh dokter perawatan primer. Jika ragu, dokter penyakit dalam dikonsultasikan melalui konsultasi elektronik. “

Manuel Mirón juga menekankan bahwa perawat kontinuitas rumah sakit melaporkan semua CRP positif ke pusat kesehatan. Ada juga komunikasi antara unit perawatan di rumah dan spesialis kontak rumah sakit.
Beatriz Colina berbicara tentang pengalamannya merawat orang yang didiagnosis di unit gawat darurat antara Maret dan Juni 2020. Dokter dari departemen HAD Rumah Sakit Universitas Arab (Vitoria-Gasteiz) mengatakan bahwa kriteria untuk merujuk pasien dari unit gawat darurat ke rawat inap rumah antara Maret dan Juni 2020 adalah:

1. Pasien dengan gejala yang intens tetapi tidak parah.

2. Orang tua atau orang dengan beberapa jenis komorbiditas dekompensasi, selain infeksi. Patologi tersebut terutama adalah hipertensi, diabetes mellitus, COPD, asma atau kanker.

3. Pasien dengan infeksi pneumonia COVID-19 CURB-65 1.

4. Selain itu, pasien harus memenuhi kriteria masuk umum untuk rawat inap di rumah. Persyaratan ini adalah memiliki telepon, memiliki pengasuh yang terlatih, dan tinggal di area jangkauan. Jika persyaratan ini tidak terpenuhi, pasien dipindahkan ke hotel dan perawatan yang sama dipertahankan.

Ketika bagian gawat darurat mengidentifikasi pasien yang memenuhi kriteria di atas, dia menelepon orang yang bertanggung jawab atas unit perawatan di rumah. Selama hari pertama masuk, penilaian awal dilakukan oleh dokter dan perawat dengan persetujuan lisan sebelumnya dari pasien.

Selama pemeriksaan pertama di rumah pasien ini, obat yang diresepkan oleh unit gawat darurat diperiksa, serta kemungkinan interaksi. Pasien juga dijelaskan tentang pengoperasian layanan HAD dan diberikan nomor telepon yang dapat dihubungi jika terjadi kerusakan.

Pemantauan dilakukan melalui telepon atau secara langsung, tergantung perkembangannya. Dan pelepasan diberikan saat pasien mencapai perbaikan klinis: tiga hari dengan suhu di bawah 37,5 ° C dan saturasi oksigen di atas 94 persen. Pasien yang lebih kompleks atau pasien dengan faktor risiko lebih tinggi menerima pengukur saturasi di rumah. Kriteria lain untuk keluar adalah bahwa 14 hari telah berlalu sejak timbulnya gejala.

SUDAH di Santiago de Chile

Berkat komunikasi digital, Marjorie Treuer membagikan pengalamannya dari Rumah Sakit San Juan de Dios di Santiago de Chile. Pakar menjelaskan bagaimana pasukan HAD menghadapi pandemi di negaranya. “Di Chili, masih ada kebingungan, bahkan dari Kementerian Kesehatan, tentang layanan rawat inap di rumah tingkat tersier dan perawatan primer,” katanya. “Ada paramedis dari RS di HAD dan fungsinya sama seperti di RS pusat,” tegasnya.

Dalam beberapa bulan terakhir, profesional perawatan kesehatan di Chili telah mengembangkan protokol manajemen khusus terkait pandemi COVID-19. Panduan ini membahas masalah khusus, seperti masuk ke rumah sakit di rumah atau penggunaan fonendoskop di HAD pada pasien yang terinfeksi. Menurut Treuer, protokol yang dilakukan para ahli HAD tersebut disebarluaskan melalui jejaring sosial Instagram.

Rocío Barreira dari Organisasi Kesehatan Terpadu Álava menganalisis konsekuensi psiko-emosional utama dari krisis kesehatan saat ini, terutama di kalangan profesional HAD. Psikolog klinis ini memastikan bahwa program perawatan psikologis terbaik adalah program panggilan tanpa nama.

Panggilan telepon ini tidak mengidentifikasi orang yang meminta dukungan psikologis, juga bukan informasi yang diminta. “Telepon-telepon itu tidak terdaftar, kami tidak memiliki statistik.” Itu adalah pemberian bantuan kami yang murah hati. Normalnya, saat seseorang terkesima, ia memilih untuk tidak menyebut dirinya atau memberikan datanya, karena komunikasinya juga terputus, ”komentarnya.

Komunikasi, lebih penting dari sebelumnya

SEHAD juga hadir pada pertemuan digital “Panggilan untuk komunikasi dalam organisasi kesehatan selama pandemi dan setelah COVID-19”, yang diselenggarakan oleh Direktur Masyarakat Kesehatan Spanyol (SEDISA). Beatriz Massa, presiden SEHAD, menganggap “lebih penting dari sebelumnya” untuk memasukkan komunikasi internal dan eksternal dalam strategi organisasi perawatan kesehatan.

Menurutnya, “komunikasi harus menjadi sesuatu yang strategis, membutuhkan perencanaan dan implementasi oleh para ahli.” “Para manajer ini harus mengkomunikasikan laporan ini dan itu adalah sesuatu yang hanya dapat dicapai dengan informasi yang akurat, cepat dan nyata. Permintaan akan informasi bervariasi tergantung pada penerima dan penting bahwa manajer kesehatan dilibatkan. “

Keuntungan utama HAD

Terakhir, Eulalia Villegas, Koordinator HAD di Rumah Sakit Dos de Maig di Barcelona, ​​merangkum beberapa manfaat layanan ini selama pertemuan digital yang diselenggarakan oleh Age & Life Foundation:

1. Pasien menerima perawatan kesehatan khusus di rumahnya sendiri.

2. Ini mengandaikan kenyamanan yang lebih besar bagi orang cacat dan pengasuhnya.

3. Hindari bepergian ke rumah sakit.

4. Mengurangi risiko komplikasi.

5. Hasilnya adalah kesehatan mental pasien.


Lebih banyak sumber daya dan sedikit improvisasi

Kongres Nasional ke-15 Masyarakat Spanyol untuk Rawat Inap Rumah (SEHAD), yang diadakan di Alicante selama bulan November, ditunda hingga 2021. Bagaimanapun, para ahli bertukar pengalaman secara digital dan “di rumah”. SEHAD sendiri mengadakan pertemuan virtual dengan berbagai spesialis yang menangani krisis kesehatan akibat COVID-19 di lini pertama. Di antara temuan utama, para ahli menekankan bahwa jenis perawatan kesehatan ini membutuhkan “lebih banyak sumber daya dan sedikit improvisasi”.

Beatriz Massa, Presiden SEHAD, mengevaluasi langkah-langkah yang diambil untuk menangani “gangguan mendadak” yang dibawa oleh pandemi. “Krisis kesehatan telah memaksa kami untuk melakukan perubahan dalam organisasi, manajemen, logistik, material dan sumber daya manusia, dll.” Kami harus menemukan kembali diri kami sendiri. HAD telah menunjukkan kemampuannya untuk merespons dan beradaptasi dengan lingkungan yang tidak statis seperti area perawatan kesehatan lainnya, ”kata Manajer Rumah Sakit San Juan de Alicante.

Massa menyatakan sejumlah “nilai” yang menjadi ciri rawat inap di rumah “sebagai model perawatan” dan yang “menjadi nyata selama pandemi yang masih kita alami”:

1. Manajemen telemedicine.

2. Pengambilan keputusan jauh dari pasien.

3. Model perawatan multidisiplin.

4. Pendekatan pada pasien kronis, kompleks, paliatif, dan akut.

5. Saya bekerja dalam skenario yang kompleks dan varian.

Salah satu tujuan utama HAD adalah mengosongkan tempat tidur rumah sakit dan meningkatkan kapasitas rumah sakit untuk merawat kasus paling serius COVID-19. “Dari SEHAD, kami ingin terus berkontribusi agar model kepedulian yang kami butuhkan tidak hanya di tingkat nasional, tetapi juga di tingkat internasional,” kata Presiden. “Di Spanyol, kami secara resmi kekurangan fakta bahwa kami memiliki model perawatan pasien kompleks di rumah.”

Kemajuan di Catalonia dan Galicia

Baru-baru ini, ada dua kemajuan terpisah di dua Komunitas Otonom tersebut. Di satu sisi, Catalonia menyetujui “Model Organisasi untuk Rawat Inap di Rumah. Alternatif untuk rawat inap konvensional. “Dalam dokumen ini, rencana HAD fungsional telah dikembangkan dengan kriteria inklusi dan eksklusi, definisi cakupan dan perawatan berkelanjutan, sumber daya manusia, material dan teknis, evaluasi indikator dan hasil, dll.

Di sisi lain, pada akhir September, Galicia mengajukan usulan regulasi tentang pembuatan kategori rawat inap di rumah. “Ini pernyataan lama.” Hanya tiga Komunitas Otonom yang sudah memiliki kategori ini: Valencia, La Rioja dan Negara Basque. Ini adalah cara untuk memvalidasi keterampilan atau kompetensi yang diperlukan untuk dokter yang bekerja di bidang ini. Ini tentang memberi mereka diferensiasi yang sesuai, “Beatriz Massa menjelaskan.

Di sisi lain, Kementerian Kesehatan melalui National Transplant Organisation mengundang SEHAD sebagai masyarakat ilmiah untuk berpartisipasi dalam penyusunan dokumen rekomendasi donasi di asistol. “Ini adalah proyek yang sangat menarik dan kami sangat senang dengan undangannya.” Kami melayani banyak pasien kronis yang kompleks. Banyak yang menerima perawatan paliatif dan menghadapi situasi akhir kehidupan dan pengambilan keputusan bersama. Para profesional di rumah sakit rumah dapat melangkah lebih jauh dan mengusulkan hadiah asistol kepada pasien, yang dapat memutuskan secara sukarela, “kata presiden.

Mungkin Beatriz Massa akan menemukan kesempatan untuk mempresentasikan kepada Kementerian Kesehatan “proposal” -nya untuk menghadapi krisis kesehatan, seperti yang dia komentari dalam pertemuan digital pada bulan Juni. “Kami melewatkan lokasi yang jelas.” Setiap Komunitas Otonom, termasuk setiap bidang kesehatan, harus berinovasi kembali dalam model ini berdasarkan kebutuhan daerah. Ini hanya akan menyelesaikan situasi tertentu. Kami adalah model yang didefinisikan dengan jelas dengan standar yang jelas dan kami ingin mereka mengandalkan kami secara lebih spesifik. “

Penyesalan lain dari Presiden SEDAH adalah bahwa datanya “tentang perawatan, kehadiran dan pendapatan tidak terlihat.” Perusahaan telah menerbitkan “pedoman” yang mencakup kriteria rekomendasi untuk rawat inap di rumah. “Kami ingin mereka dipertimbangkan di masa depan,” katanya.

Menurut Beatriz Massa, minimnya sumber daya dan improvisasi menjadi dua masalah utama yang dihadapi para profesional. Sisi positifnya, dia menyoroti kemampuannya untuk beradaptasi dengan keadaan baru dan kerja tim. “Rawat inap di rumah termasuk bantuan di rumah pasien, tetapi juga di rumah perawatan sosial dan kesehatan serta fasilitas kesehatan non medis,” kenangnya.

“Model rawat inap rumahan memang ada, tetapi membutuhkan dukungan regulasi,” Massa bersikeras. “Kami perlu memahami bahwa kompetensi kesehatan sedang ditransfer, dan adalah normal bagi setiap komunitas untuk menempuh jalannya sendiri.” Terlepas dari kenyataan bahwa pandemi telah menyebabkan masalah kesehatan dan peraturan yang besar, saya yakin kita telah membuat kemajuan yang signifikan. “


Kerangka regulasi dan ketidaksetaraan

SEHAD menyerukan “kerangka peraturan umum di tingkat negara bagian yang akan memberikan homogenitas ke unit rawat inap di rumah. Penting juga untuk mengakreditasi pelatihan dan kualitas profesional dari para spesialis yang menyusunnya. “

Kurangnya portofolio layanan yang sama dan subsidi yang homogen untuk materi dan sumber daya manusia telah menyebabkan ketidaksetaraan antara Komunitas Otonom, itulah sebabnya SEHAD beberapa tahun yang lalu menuntut kerangka peraturan bersama di tingkat nasional untuk HAD dari Kementerian Kesehatan. Modalitas perawatan ini telah dimasukkan dalam Portofolio Layanan Umum Sistem Kesehatan Nasional sejak 2006; Namun, tidak ada referensi tentang status tersebut. Oleh karena itu, alokasi bahan dan sumber daya manusia menjadi kewenangan masing-masing dinas kesehatan daerah atau masing-masing pengelola rumah sakit.

Menurut perusahaan, “tidak adanya kerangka peraturan dapat menciptakan ketidakpastian di antara para profesional perawatan kesehatan yang bekerja di unit.” Dalam banyak kasus, staf kewalahan oleh kebutuhan untuk merawat jumlah pasien yang jauh lebih tinggi daripada yang direkomendasikan untuk memastikan perawatan kesehatan yang tepat. Demikian pula, para ahli ini bekerja tanpa sumber daya material atau protokol tindakan yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan mereka secara memadai.

Beberapa contoh ketidaksetaraan dari Komunitas Otonomi telah dijelaskan di blog SEHAD: Negara Basque dan Komunitas Valencia telah mengembangkan peraturan daerah yang telah memberikan sumber daya kepada unit HAD dan memberikan status profesional staf mereka. Sebaliknya, Castilla-La Mancha tidak memiliki unit rawat inap rumah.

Untuk mencapai homogenisasi model perawatan kesehatan tertentu, SEHAD bertemu dengan perwakilan Kementerian Kesehatan dan anggota dari berbagai partai politik. Hasil dari negosiasi ini adalah RUU yang meminta pemerintah untuk menyeragamkan rawat inap di rumah. SEHAD juga mengajukan ijazah akreditasi yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan untuk para profesional yang menjalani rawat inap di rumah.

Proyek HAD 2020

Tahun ini merupakan tahun krusial untuk pengembangan proyek HAD 2020 yang dipromosikan oleh SEHAD pada tahun 2016. Saat itu, perusahaan rawat inap asal Spanyol menemukan bahwa kenyataan menawarkan implementasi yang tidak teratur dengan perbedaan model dan sumber perawatan.
Untuk memperbaiki situasi ini, SEHAD mengembangkan “Rencana HAD 2020: kunci masa depan” empat tahun lalu. Itu adalah proyek ambisius untuk mengkonsolidasikan HAD sebagai model perawatan kesehatan.

Tujuan proyek HAD 2020:

1. Setuju dengan model perawatan kesehatan yang lebih homogen.
2. Mendukung pelatihan.
3. Ajukan permohonan untuk pengakuan profesional dari mereka yang bekerja di HAD.
4. Pastikan setiap rumah sakit memiliki unit HAD.
5. Pengakuan dan otorisasi HAD SNS.
Sejauh ini, inisiatif regulasi, pendidikan, akreditasi dan implementasi telah dikembangkan dengan sangat tidak teratur di seluruh Spanyol, meskipun SEHAD berharap untuk melanjutkan kemajuan.

Zhapi9.com adalah situs pemberi rekomendasi dan berita tentang permaianan online seperti bandarq, poker, poker99, bandar ceme, ceme, dominoqq, qiu qiu, capsa dan super10 serta omaha. Kami juga memberikan berita terkini seputar apa yang sedang terjadi diluar permainan judi kartu dan togel online saat ini. Kami juga memiliki situs untuk prediksi togel jitu yang kami kembangkan pada blog http://63.250.38.189/. Semoga informasi yang kami berikan bisa bermanfaat bagi anda di kemudian hari.