Perawatan primer tidak bisa menjadi koridor sederhana bagi pasien migrain untuk mencapai neurologi

Perawatan primer tidak bisa menjadi koridor sederhana bagi pasien migrain untuk mencapai neurologi

Pablo Baz Rodríguez, koordinator kelompok kerja neurologi dari Perhimpunan Dokter Perawatan Primer Spanyol (SEMERGEN), menganggap bahwa “tidak ada migrain, tapi pasien migrain“Variabilitas” individu, yang harus tercermin dalam pengobatan individual. Garis pekerjaan saat ini bergerak ke arah ini dan, dengan hasil yang menggembirakan, sesuatu harus diselesaikan melalui koordinasi yang lebih baik antara tingkat perawatan dan pelatihan migrain yang lebih baik dalam perawatan primerYang menurutnya merupakan tempat di mana pengendalian penderita migren harus tetap terjaga.

Wawancara dengan El Médico Interactivo dengan spesialis ini tentang akses ke migrain di perawatan primer:

Bagaimana Anda mendefinisikan dampak migrain di Spanyol?

Ini rata-rata terjadi di negara-negara Uni Eropa (UE) lainnya, di mana patologi ini merupakan masalah besar karena terutama memengaruhi orang-orang berusia kerja antara 20 dan 55 tahun. Ini membuatnya menjadi masalah yang sangat mahal karena menyebabkan banyak ketidakmampuan untuk bekerja, tetapi juga memiliki biaya sosial yang besar, seperti yang biasa terjadi pada 12 hingga 17% wanita dan 7% pria menderita migrain.

Menurut Anda, apakah ini masalah kesehatan yang dianggap bisa dikendalikan?

Ini mempengaruhi populasi tertentu dan merupakan masalah yang sangat penting bagi mereka, tetapi beberapa faktor telah secara signifikan meningkatkan manajemen migrain: klasifikasi internasional yang telah dilakukan, studi klinis, skala kualitas hidup untuk lebih mengkarakterisasi subjek dan melihat tingkat kecacatan, miliki dengan yang baru …

Apakah migrain mulai dikenali sebagai masalah terkini di masyarakat kita?

Sebelum dipahami lebih buruk, pasien ini sekarang lebih dipahami, diketahui bahwa ini adalah penyakit biologis dan primer, itu bukan sesuatu yang ditemukan, ini adalah salah satu gangguan neurologis paling mahal di UE. Otak pasien sangat menggairahkan, merespons banyak rangsangan, seperti makanan, kurang tidur atau kegembiraan, merespons dengan buruk dan ditentukan secara genetik.

Menurut Anda, apakah pasien migren itu salah paham?

Untuk waktu yang lama sangat disalahpahami, misalnya, obat-obatan akan menghilangkan rasa sakit dan membawa banyak masalah sekunder dan pulih, kami tidak mengobati asal mula migrain. Pengukuran kualitas hidup telah mempermudah untuk melihat bagaimana migrain bekerja, dan ada banyak gejala lain yang menyertai sebelum dan sesudah krisis. Ini bukan hanya rasa sakit pasien memiliki aktivitas harian yang terbatas, kamu kurang konsentrasi, kamu harus berbaring …

Apakah masih terlalu lama untuk mendiagnosis migrain?

Diperlukan waktu bertahun-tahun untuk mendiagnosisnya dengan benar, dan ini adalah penyakit yang penting untuk diobati tepat waktu. Anda harus berempati dengan pasien karena mereka merasa disalahpahami, banyak yang masih terstigmatisasi secara sosial karena kurangnya pemahaman sosial yang dimiliki seseorang dengan mereka, dan ini adalah penyakit yang khas, biologis dan primer. Untungnya, setiap kali kami mengenalnya lebih baik.

Apakah ini berarti bahwa prospeknya menjanjikan dalam perang melawan migrain?

Ya, ada banyak jalur pengobatan untuk patofisiologi migren. Misalnya, aliran neuropeptida lebih dipahami dan telah meningkat pesat dengan efektivitas pengobatan yang terus berkembang, walaupun memang benar bahwa pasien harus memenuhi persyaratan tertentu, seperti kegagalan pengobatan pencegahan. CGRP (peptida terkait gen kalsitonin) adalah salah satu neuropeptida paling aktif dalam skala, ini adalah target terapeutik, seperti blok anestesi dari ganglia anestesi atau saraf oksipital. Semua ini telah membantu meningkatkan kualitas hidup pasien bersama dengan triptan, yang merupakan jalur paling umum. Di masa lalu, pengobatan ini jarang terjadi, tetapi semakin sering terjadi di unit dengan migrain atau sakit kepala dan di unit neurologis rumah sakit.

Apa kuncinya dalam mengobati migrain?

Perawatan semakin bersifat individual dan ditujukan terutama pada orang dengan sakit kepala migrain kronis untuk mencegah penggunaan obat yang berlebihan, karena hal ini menyebabkan efek rebound, ketergantungan, dan respons yang buruk. Strategi individualisasi ini bekerja untuk menghindari faktor pemicunya, Penting untuk mencegah migrain kronis. Semua pasien ini memiliki komorbiditas, jadi peran kami dalam perawatan primer adalah mengelola gangguan seperti tidur. Kita perlu mengambil pendekatan yang lebih komprehensif, mereka tidak hanya migrain, tetapi mereka juga memiliki kondisi patologis lain: tidak ada migrain, tetapi migrain, ada variabilitas individu. Jika bisa ditangani secara individu, itu akan meningkatkan kualitas hidup dan itu adalah sesuatu yang kami tingkatkan.

Apa yang membuat kemajuan dalam pengobatan ini mungkin?

-Kita tahu lebih baik bagaimana pemicunya: migrain bukan hanya rasa sakit, itu lebih dari rasa sakit, ini juga memiliki fase prodrome, dengan gejala yang bahkan bersifat kognitif. Pemahaman yang lebih baik tentang patofisiologi, sistem pembuluh darah trigeminal, zat dan neuropeptida yang bekerja dalam rantai ini dan bagaimana otak yang hipereksitabilitas merespons rangsangan ini. Ketika kaskade dipicu, itu tidak bisa dihindari, tetapi perawatan pencegahan memungkinkan tindakan dalam beberapa kasus.

Dan apakah ada jalur pengobatan baru?

Faktanya, perawatan yang dikembangkan tahun ini disetujui. Datanya langka karena mereka mulai digunakan beberapa bulan yang lalu dan kami perlu melihat penelitian, membuka semangka untuk perawatan baru yang sangat baru, tetapi kesannya adalah bahwa mereka cukup efektif dan menjanjikan. Kita berbicara tentang obat-obatan yang dibagikan di unit rumah sakit, mereka melalui infus dan ini cukup baru, karena banyak obat-obatan yang sudah tua, triptan terakhir hampir berumur 10 tahun.

Apa tantangan diagnostik utama yang ditimbulkan oleh migrain untuk perawatan primer?

Peran perawatan primer adalah untuk mengetahui cara mendiagnosis sakit kepala sekunder dengan benar dan membedakannya dari perawatan primer. Untuk alasan ini, penting untuk memiliki riwayat yang benar dan mengarahkan kasus sakit kepala ke perawatan khusus atau unit gawat darurat. Peran pelayanan primer sangat penting, namun butuh waktu, pemeriksaan yang benar dan orientasi minimal butuh waktu.

Haruskah perawatan primer diperkuat untuk mengatasi sakit kepala?

Ya, tentu saja, tetapi semua patologi akan menghemat banyak biaya dan akan menjadi pendekatan yang lebih langsung. Penting untuk mengetahui protokol dan berkomunikasi lebih baik, jika kita telah belajar sesuatu dari pandemi virus corona, diperlukan komunikasi internal yang lebih baik. Jika kita dilatih dalam perawatan primer, lebih baik untuk semua, karena ini mewakili keuntungan dalam meningkatkan perawatan baik di bidang primer maupun neurologis. Pelatihan diperlukan untuk menangani migrain.

Apakah perawatan primer seseorang yang harus mengatur aliran pasien migrain?

Kebanyakan migrain frekuensi rendah, dapat ditangani dengan sempurna dalam perawatan primer, Hanya migrain kronis refrakter, cluster dan sakit kepala sekunder yang harus pergi ke layanan neurologis, tetapi dengan perawatan perawatan primer sebelumnya. Penatalaksanaan harus selalu dalam perawatan primer, dan jika pasien tidak membaik, dia harus pergi ke neurologi, tetapi bahkan jika dia diturunkan, dia masih primer, Anda tidak akan pernah meninggalkannya. Perawatan primer tidak bisa menjadi koridor sederhana bagi pasien migrain untuk mencapai neurologi, kita harus menjadi benang merah. Tes diagnostik dan perawatan akan dilakukan di rumah sakit, tetapi dokter perawatan primer harus mengetahui keseluruhan prosesnya. Kinerja ahli saraf lebih melintang, tetapi pasien tetap milik kita.

Haruskah kita meningkatkan koordinasi antar level?

Seperti semuanya, itu harus diimprovisasi. Komunikasi antara primer dan spesialis dengan pasien ini meningkat, lebih efisien, lebih langsung dan lebih cepat, dan oleh karena itu baik untuk mengenal ahli saraf regional, itu adalah sesuatu yang kita semua dapatkan manfaatnya. Dalam beberapa kasus, virus korona meningkatkan hubungan antar level, jika pandemi ini memiliki sesuatu yang positif, itu meningkatkan bantuan dalam banyak kasus. Pasien harus terus melihat mereka secara langsung, hubungan dokter-pasien harus bertatap muka, tetapi ada beberapa kasus di mana pemantauan melalui telepon dapat dilakukan, seperti yang terjadi selama pandemi.

Zhapi9.com adalah situs pemberi rekomendasi dan berita tentang permaianan online seperti bandarq, poker, poker99, bandar ceme, ceme, dominoqq, qiu qiu, capsa dan super10 serta omaha. Kami juga memberikan berita terkini seputar apa yang sedang terjadi diluar permainan judi kartu dan togel online saat ini. Kami juga memiliki situs untuk prediksi togel jitu yang kami kembangkan pada blog http://63.250.38.189/. Semoga informasi yang kami berikan bisa bermanfaat bagi anda di kemudian hari.