"Jika ada perawatan primer yang kuat, situasi dalam pandemi ini lebih menguntungkan"

“Jika ada perawatan primer yang kuat, situasi dalam pandemi ini lebih menguntungkan”

Presiden baru Masyarakat Direktur Perawatan Primer Spanyol (SEDAP), María José Avilés, adalah pegawai negeri sipil karir dan spesialis dalam pengobatan pencegahan dan kesehatan masyarakat. Avilés, yang menggantikan Dr. Manuel Bayona, telah mengembangkan seluruh karir profesionalnya di komunitas Valencia dalam posisi manajemen. Saat ini dan sejak Oktober 2015, dia adalah kepala layanan untuk mengevaluasi kualitas perawatan kesehatan dan keselamatan pasien di layanan kesehatan Valencia. Dalam sebuah wawancara dengan majalah EL MÉDICO, dia menekankan perlunya mempromosikan perawatan primer (PC) di semua komunitas otonom.

Ini unggul dalam menganalisis data COVID-19 oleh wilayah Asturian. Apa yang terjadi dengan baik untuk Kerajaan Asturias? Apakah organisasi ada hubungannya dengan AP?

Semua ahli menunjukkan bahwa karakteristik komunitas ini, seperti isolasi dan penyebaran penduduk, berperan menguntungkan mereka. Kepadatan penduduk yang lebih rendah dan pariwisata asing yang rendah merupakan faktor-faktor yang mendukung pergerakan virus yang lebih lambat. Namun, WHO menekankan bahwa salah satu langkah terbaik untuk mengurangi tingkat virus adalah mengambil tindakan dini pada awal pandemi untuk mengidentifikasi kasus yang mencurigakan dan mengisolasi mereka yang telah melakukan kontak dengan mereka yang terinfeksi. subsidi sumber daya ICU dan peran penting yang dimainkan oleh pelayanan primer, yang mencegah keruntuhan yang ada di daerah lain. Di SEDAP, kami mendapatkan informasi langsung, mengingat salah satu anggota Direksi yang baru, Dr. Beatriz López, Direktur CA, menambahkan pertanyaan di atas bahwa data pandemi Asturias adalah hasil kerja koordinasi yang mencakup semua bidang perawatan kesehatan, kesehatan masyarakat dan sosial-kesehatan, dengan fasilitas perumahan sebagai bagian lain dari intervensi kesehatan. dikembangkan oleh Asturian Health Service.

Jadi diagnosis dini adalah kunci dari hasil?

Iya. Salah satu poin terpenting dalam hasil komunitas ini telah dan terus menjadi kekuatannya dalam diagnosis kasus dini dan ketangkasan hasil, dengan respons dalam waktu 24 jam sejak dimulainya pandemi dari laboratorium rujukan. Penggunaan tes diagnostik tepat waktu untuk kemungkinan kasus infeksi SARS-Cov-2 melebihi apa yang disarankan dalam protokol yang diterbitkan diharapkan. Ini juga menekankan pengelolaan sumber daya yang tersedia. Dari desain awal sirkuit yang bersih dan tercemar di semua fasilitas medis, pembuatan peralatan pengambilan sampel khusus di rumah, kontrol yang ketat dan kepatuhan terhadap protokol risiko pekerjaan dalam penyediaan APD, dll. Semua ini memungkinkan untuk meminimalkan paparan dan infeksi kepada para profesional.

Dan bagaimana dengan para profesional?

Kita harus menekankan pada pelatihan intensif dan berkelanjutan pada para profesional kesehatan, yang telah diperluas ke pekerja di pusat-pusat pemukiman lansia. Alat yang diperlukan untuk teleworking dengan cepat diterapkan (aplikasi akses jarak jauh, perangkat seluler …), seluruh tenaga kerja diperkuat dengan mempekerjakan dan menghentikan profesional, dan perawatan primer bekerja seperti biasa, sebagai titik kontak dan filter pertama, untuk Hindari kejenuhan layanan darurat di bulan-bulan pertama pandemi dengan pekerjaan berat dalam memantau kasus dan kontak. Singkatnya, kuncinya adalah kerja tim, pelatihan profesional, koordinasi di semua tingkat kesehatan dan sosial, serta diagnosis dan respons dini dalam waktu kurang dari 24 jam dari laboratorium virologi rujukan.

Kami melihat hasil yang bagus di sana. Mengapa pengalaman Anda tidak ditransfer ke komunitas lain?

Perbandingan antara Komunitas Otonom sangat penting agar kita dapat belajar dari praktik yang paling berguna, berbagi protokol tindakan, dan menstandarkan ukuran kesehatan yang baik. Memasukkan praktik dan pengalaman sukses yang diperoleh dalam pandemi ini menjadi peluang untuk mengarahkan kembali sistem kesehatan ke masa depan.

Apakah menurut Anda perawatan primer adalah kunci dalam pandemi semacam itu?

Ya, dan saya memikirkan dewan SEDAP dan saya berbicara atas nama itu. Pandemi telah mengajarkan kita perlunya menciptakan model yang lebih tangguh yang memperkuat kesehatan masyarakat di negara kesejahteraan dan berkontribusi pada pembangunan sosial negara. Salah satu prioritas yang diidentifikasi oleh semua pemerintah adalah kebutuhan untuk memperkuat layanan perawatan primer, mengingat peran penting yang harus dan harus mereka mainkan di masa depan, dalam menanggapi dan mengendalikan pandemi dan potensi pandemi yang mungkin datang. Kita perlu mempromosikan komunitasnya dan sifat pencegahannya dengan mengadaptasinya dengan waktu dan skenario baru, tanpa melupakan humanisasi dan perawatan yang berpusat pada pasien dan melibatkan mereka dalam perawatan kesehatan dan penyakit mereka, tetapi dengan pemantauan terus-menerus. Seperti yang kami tekankan dalam makalah posisi SEDAP tentang pandemi COVID-19, peran perawatan primer dalam krisis kesehatan ini sangat penting dan kami menghadapi peluang untuk memasukkan pembelajaran dan mendefinisikan kembali sistem kesehatan yang baru. Dimana ada PA yang kuat, situasinya lebih menguntungkan, karena kedekatan penduduk dan keterlibatan masyarakat sangat penting untuk solusi dan pengelolaannya.

Tahun demi tahun, anggaran demi anggaran, para penguasa dipenuhi dengan mulut yang memuji AP, tetapi pujian ini tercermin dalam gengsi dan anggaran konkret yang memang layak?

Ini benar-benar waktunya untuk bertindak. Pemerintah menyadari pentingnya berinvestasi dalam perawatan primer, dan saya yakin ini akan tercermin dalam anggaran negara bagian dan komunitas di masa depan. Dalam hal prestise, perlu untuk melangkah lebih jauh dan mengambil semua ukuran organisasi dan struktural yang membuatnya lebih mudah untuk menempatkan tingkat kepedulian ini di tempat yang layak.

Ketika kita berbicara tentang perawatan kesehatan, di antaranya AP, kita berbicara tentang kebutuhan, tetapi mungkin banyak yang memahami bahwa itu juga tentang infrastruktur material; Tetapi apa yang lebih diperlukan untuk staf atau infrastruktur medis saat ini?

Kami memiliki layanan kesehatan yang terdesentralisasi, jadi kenyataannya mungkin berbeda di setiap Komunitas Otonomi. Memang tidak bisa digeneralisasikan, tetapi infrastruktur kesehatan dan sumber daya manusia diperlukan, tetapi disertai dengan langkah-langkah organisasi lainnya. Diagnosis masalah perawatan primer telah dilakukan selama bertahun-tahun, tetapi perlu untuk menangkap defisit yang teridentifikasi melalui tindakan. Jika hanya jumlah tenaga kesehatan yang bertambah dan oleh karena itu penawaran meningkat, permintaan akan segera meningkat dan masalah tidak akan teratasi, seperti yang terlihat pada banyak kesempatan.

Jelas bahwa ukuran organisasi adalah “kebutuhan”, yang juga harus ditekankan dalam AP …

Peningkatan sumber daya harus disertai dengan langkah-langkah organisasi dan struktural yang mencakup memungkinkan para profesional untuk mengembangkan tingkat kompetensi maksimum mereka, meningkatkan kapasitas solusi PC, mengelola agenda untuk menyesuaikan dengan kebutuhan nyata saat ini dan profil populasi yang akan dirawat, memprioritaskan koordinasi antara tingkat kepedulian dan dengan kesehatan masyarakat dan layanan sosial, meningkatkan keuntungan waktu dengan tidak melakukan aktivitas yang tidak menambah nilai dan tidak memiliki bukti ilmiah, bertaruh pada transformasi digital, dan melatih para profesional. Tetapi juga untuk mendukung pendidikan kesehatan, kegiatan pencegahan, singkatnya, untuk mengembalikan esensi perawatan primer, tetapi untuk menyesuaikannya dengan zaman baru dan teknologi informasi dan komunikasi baru. Dan itu selalu menempatkan pasien di pusat sistem, slogan yang banyak digunakan, tetapi tidak benar dalam praktik sehari-hari. Untuk melakukan transformasi ini, diperlukan manajer profesional di pimpinan lembaga.

Apakah pendidikan lanjutan mereka didukung?

Ini adalah subjek sistem yang tertunda. Dalam kasus profesional perawatan kesehatan, sulit untuk menggabungkan pekerjaan perawatan kesehatan dengan pelatihan tanpa mengorbankan pekerjaan perawatan kesehatan atau upaya yang berlebihan jika pelatihan semacam itu harus dilakukan di luar jam kerja. Oleh karena itu, perlu disusun agenda para profesional sehingga tidak hanya mencakup pekerjaan keperawatan, tetapi juga pengajaran, pelatihan dan penelitian. Kami mendapat komitmen dari SEDAP untuk melatih dan menyebarkan ilmu. Kami sangat bergantung pada pelatihan manajerial dan menawarkan pelatihan tambahan ini kepada mitra kami, tidak hanya melalui kursus tertentu, tetapi juga melalui penyelenggaraan acara ilmiah yang berkontribusi pada penyebaran pengetahuan.

Mereka adalah perusahaan manajer PC. Persyaratan pra-administrasi apa yang paling penting dalam urutan preferensi: ketersediaan staf yang lebih banyak, struktur fisik yang lebih banyak, kapasitas manajemen yang lebih banyak, hubungan yang lebih baik antara PC dan rumah sakit, lebih banyak investasi…?

Segala sesuatu yang dirujuk dalam pertanyaan Anda perlu dikatakan, tetapi sebagai perusahaan direktur perawatan primer, persyaratan pertama kami adalah memprofesionalkan manajemen kesehatan. Ini adalah prioritas mutlak. Hanya dengan manajer yang kompeten dan terlatih yang dapat membuat transformasi digital nyata, redistribusi sumber daya yang memadai dan perubahan organisasi yang diperlukan saat ini yang disebabkan oleh situasi medis yang mendesak seperti kita. Kami telah menjelaskan tentang kunci untuk berubah selama bertahun-tahun, tetapi kami membutuhkan manajer yang berkomitmen yang terlatih secara fundamental dan siap untuk memimpin perubahan. Merupakan kesalahan untuk berpikir bahwa itu hanya dikendalikan oleh akal sehat dan keterlibatan. Komitmen itu penting, tetapi harus sejalan dengan pengetahuan. Manajemen adalah profesi yang membutuhkan pengakuan, dan jika ingin mencapai hasil kesehatan yang baik, tidak ada yang bisa menjadi manajer tanpa pelatihan yang memadai.

Pandemi COVID menghilangkan warna dari perawatan kesehatan, tetapi masalah yang mendasarinya tetap pada populasi yang menua, peningkatan masalah kronis dan multi-patologis. Setiap orang meminta AP untuk mengatasi tiga tantangan besar ini. Apakah kapasitas manajemen yang diberikan oleh PA sejalan dengan tantangan dalam menghadapi tiga masalah ini?

Penuaan populasi adalah kenyataan di Spanyol dan penuaan ini sering disertai dengan kronik dan banyak patologi. Jelas, hal ini memerlukan reorientasi dan koordinasi sistem kesehatan dan sosial yang menawarkan solusi komprehensif bagi warga. Kebutuhan penduduk yang menua ini memerlukan tanggapan dari sistem kesehatan yang lebih berfokus pada pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, dan pereda nyeri dan penderitaan. Kami membutuhkan perubahan dalam paradigma budaya perawatan kesehatan sehingga kami dapat merespons piramida populasi, dari perawatan akut hingga kronis, dari perawatan tepat waktu dan sesuai permintaan menjadi perawatan berkelanjutan dan proaktif, dengan peningkatan penekanan pada pemberdayaan pasien untuk menjaga kesehatan mereka, tetapi dengan pemantauan terus menerus dari profesional perawatan kesehatan. Pasien memiliki lebih banyak informasi dan keinginan dan harus memiliki peran yang lebih aktif dalam pengambilan keputusan terapeutik dan nilai-nilai, keinginan dan keyakinannya harus selalu diperhitungkan. Peran kepemimpinan pasien ini sebagian mendefinisikan model perawatan primer masa depan.

Tapi itu telah dibicarakan dalam banyak kesempatan dan selama bertahun-tahun …

Kami benar-benar berada di belakang kenyataan, kami telah berbicara tentang kronik selama bertahun-tahun, membuat stratifikasi populasi ke tingkat perawatan yang mereka butuhkan, menyiapkan rencana perawatan kronik di banyak komunitas otonom, tetapi sekali lagi penting untuk memprioritaskan strategi nasional dan memberikan tanggung jawab manajer yang baik untuk implementasinya. Banyak yang telah dilakukan, tetapi harus lebih cepat dan manajer perawatan kesehatan perlu memimpin proses perubahan yang dibutuhkan sistem, untuk itu dia membutuhkan pengetahuan dan alat untuk meningkatkan keterampilan manajerialnya di bidang ini. Ini adalah prioritas SEDAP lainnya.

Perhatian online tetap ada. Akankah itu memperkuatnya? Apa yang dibutuhkan untuk meningkatkan dan meningkatkan perawatan ini?

Kita hidup di era teknologi digital dan telemedicine membawa kemungkinan baru dalam perawatan warga. Untuk mendukung telemedicine, perlu berinvestasi dalam teknologi bersama dengan pelatihan para profesional, manajer; dan membekali pasien dengan keterampilan digital. Namun, dalam komitmen telemedicine ini, kami tidak dapat melupakan aspek fundamental dari kualitas perawatan, seperti privasi, kerahasiaan, aksesibilitas, etika, dan keadilan; karena tidak semua pasien memiliki ketrampilan dalam mengelola teknologi komunikasi baru. Kemungkinan menggunakan perawatan jarak jauh harus disepakati dengan pasien dan tidak boleh menjadi satu-satunya cara untuk menghindari terbukanya kesenjangan digital bagi pasien dan populasi. Kita perlu menemukan keseimbangan yang diperlukan antara tatap muka dan perhatian telematis. Ini bukan masalah mengganti satu demi satu, karena penelitian, kontak dengan pasien tidak dapat digantikan oleh teknologi apa pun. Untuk alasan ini, penting untuk meletakkan dasar dan membatasi penggunaan telemedicine melalui panduan praktik telematika yang baik, yang harus konsensual dan homogen dalam Komunitas Otonomi untuk menghindari ketidakseimbangan teritorial yang lebih besar. Sebagai masyarakat ilmiah, kami bertaruh karena asumsi ini terpenuhi ketika kami kembali ke normalitas baru. Telah terlihat dalam pandemi ini bahwa dimungkinkan untuk menghilangkan tugas administratif dari konsultasi, tetapi untuk membedakan dengan jelas apa yang merupakan tugas administratif dan apa yang bukan. Pemberhentian bukanlah tugas administratif, itu tindakan medis.

Tujuan perawatan tubuh adalah untuk memberikan layanan yang lebih baik, tetapi tidakkah orang lain akan berpikir bahwa mereka hanya mencoba menghemat uang?

Untuk telecare, layanannya mungkin tidak lebih baik atau lebih buruk. Telecare tidak lebih dan tidak kurang dari bantuan sarana telematika, jika ada; dan itu harus selalu menjadi pelengkap untuk bantuan pribadi, seperti yang saya katakan. Ini berguna dalam konsultasi tertentu, dalam keadaan tertentu di mana perawatan pribadi menimbulkan risiko bagi pasien dan profesional, dan dengan persyaratan tertentu. Semua ini harus didefinisikan dan dicatat dalam administrasi kesehatan untuk menjamin keadilan, perlindungan hak-hak warga negara dan jaminan maksimum untuk keamanan data pasien. Tentu saja, tujuannya bukan untuk menghemat sumber daya, karena penerapan telemedicine melibatkan investasi teknologi yang signifikan, tetapi untuk memberikan perawatan kesehatan dan, jika perlu, pemantauan pasien secara terus menerus. Hal lain adalah bahwa secara tidak langsung, sumber daya dapat menguntungkan dengan berpartisipasi dalam proses yang tidak memerlukan kehadiran di puskesmas.

Apakah Anda ingat dokter PC pedesaan, mereka yang terakhir berturut-turut? Bagaimana Anda peduli tentang spektrum profesional ini dalam manajemen baru Anda?

Pengobatan pedesaan menggabungkan esensi dari pengobatan perawatan primer, karena memungkinkan perawatan yang berkelanjutan dan menyeluruh bagi pasien, keluarga dan komunitasnya. Agar dokter di masa depan ingin bekerja dan tinggal di daerah pedesaan, perlu diberikan motivasi profesional yang lebih besar dan kemampuan yang lebih besar untuk membuat keputusan dalam pekerjaan sehari-hari mereka. Mereka harus memiliki akses yang lebih mudah ke berbagai aspek seperti pelatihan, penelitian, atau pengembangan profesional, dan manajer AP memiliki tanggung jawab untuk melakukannya. Di daerah pedesaan, telemedicine digunakan baik dalam hubungan dokter-pasien dan, yang terpenting, dalam komunikasi antara profesional di perawatan primer dan rumah sakit, untuk memastikan kesinambungan perawatan untuk pasien pedesaan dan untuk menghindari perasaan terisolasi dari profesional. sistem kesehatan lainnya. Kami diwakili di dewan direksi oleh anggota dari banyak komunitas otonom, beberapa di antaranya sangat pedesaan, dan oleh karena itu para manajer yang bekerja di komunitas ini memiliki dunia pedesaan di radar mereka dalam mencari solusi. cocok dan disesuaikan dengan lingkungan ini dan untuk visibilitas yang lebih baik dari toilet Anda.

Apakah menurut Anda mereka akan mengingat kesehatan dalam anggaran kesehatan di masa mendatang? Dan kapan COVID-19 bisa diatasi?

Kami yakin itu. Dalam anggaran ke depan, anggaran kesehatan akan meningkat karena baik pemerintah pusat maupun pemerintah daerah telah menyadari perlunya sistem kesehatan masyarakat yang kuat dan lengkap, terutama dalam situasi krisis kesehatan seperti yang kita alami.

Tantangan apa yang dihadapi Dewan Manajemen SEDAP yang baru, selain yang telah disebutkan?

Sebagai perusahaan direktur perawatan primer Spanyol, kami harus menemukan kembali diri kami dan merancang jalur strategis baru untuk beradaptasi dengan zaman baru ini dan mempertahankan akar dari masyarakat ilmiah, nirlaba, dan majemuk yang berfokus pada perawatan primer dan pengembangan manajemen, kepemimpinan klinis dan menggabungkan pengetahuan dan profesionalisme manajemen. . Dalam pembaharuan jajaran direksi, kami menyertakan rekan-rekan pimpinan yang terlibat yang berhasil menangani situasi tersebut. Sebuah fase baru sedang dibuka di mana kami menginginkan partisipasi dan keterlibatan mitra yang lebih besar, representasi komunitas otonom yang lebih besar di dewan, kehadiran yang lebih besar dalam proyek kelembagaan kementerian dan koordinasi serta kerja sama yang lebih besar dengan masyarakat ilmiah Kesehatan dan Kesehatan lainnya. Di antara kita, kita akan mengatasi perubahan yang diperlukan yang diharapkan masyarakat secara keseluruhan dalam masalah kesehatan, mempromosikan etika dalam organisasi perawatan kesehatan, berkontribusi pada sistem perawatan kesehatan yang lebih baik dan di mana keselamatan pasien merupakan faktor kunci. kualitas, persiapkan dalam konteks saat ini. Inovasi sebagai komitmen sistem kesehatan kini menjadi tanggung jawab mereka, dan masyarakat ilmiah harus menjadi pembawa standar, yang mengarah pada perubahan sebagai respons terhadap kebutuhan penduduk dan bentuk perawatannya.

Zhapi9.com adalah situs pemberi rekomendasi dan berita tentang permaianan online seperti bandarq, poker, poker99, bandar ceme, ceme, dominoqq, qiu qiu, capsa dan super10 serta omaha. Kami juga memberikan berita terkini seputar apa yang sedang terjadi diluar permainan judi kartu dan togel online saat ini. Kami juga memiliki situs untuk prediksi togel jitu yang kami kembangkan pada blog http://63.250.38.189/. Semoga informasi yang kami berikan bisa bermanfaat bagi anda di kemudian hari.