El Médico Interactivo

Data baru tentang kemanjuran antikoagulan pada pasien COVID-19

Enam regimen antikoagulan yang berbeda dianalisis. Dari semua terapi dan profilaksis heparin berat molekul rendah dan apixabans terapeutik, hasil terbaik diperoleh.

27 Agustus 2020 11.45

Itu Antikoagulan dapat meningkatkan kelangsungan hidup pasien rawat inap dengan COVID-19, dengan mencegah kemungkinan kematian terkait virus corona seperti serangan jantung atau stroke. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di Jurnal American College of Cardiology (JACC), disutradarai oleh Dr. Valentín Fuster, direktur National Center for Cardiovascular Research (CNIC) dan Mount Sinai Heart Institute di New York City, orang yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 yang diobati dengan pengencer darah dapat meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup.

Pada permulaan pandemi, para peneliti ini menunjukkan bahwa terapi antikoagulan dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih baik pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19. Sekarang, dalam studi observasional baru ini, mereka melihat bahwa mereka yang menerima “terapi” atau dosis penuh dan “profilaksis” atau antikoagulan dosis rendah sekitar 50% lebih banyak kemungkinan untuk bertahan hidup dan sekitar 30% lebih sedikit kemungkinan intubasi dibandingkan mereka yang tidak menggunakan antikoagulan.

Heparin dan apixaban

Menurut laporan CSIC di Communication, penelitian tersebut menganalisis enam rejimen antikoagulan yang berbeda. Dari semua ituTerapi dan profilaksis heparin berat molekul rendah dan apixaban terapeutik mencapai hasil terbaik.

“Studi observasi ini memberikan informasi baru tentang peran antikoagulasi dalam pengobatan pasien yang dirawat dengan COVID-19, yang akan kami konfirmasikan dengan studi acak yang kami mulai.”, kata Dr. Fuster. Selain itu, data memberikan uji klinis acak internasional yang besar, yang dikoordinasikan oleh tim ini, yang berfokus pada tiga rejimen antitrombotik berikut: heparin dan apixaban oral dan subkutan.

Pekerjaan pengamatan ini merupakan perpanjangan dari penelitian yang diterbitkan Mei lalu pada hampir 3.000 pasien COVID-19, yang menunjukkan bahwa terapi antikoagulan dikaitkan dengan hasil yang lebih baik di dalam dan di luar unit perawatan intensif untuk pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit. Pekerjaan itu didasarkan pada fakta bahwa banyak dari mereka mengembangkan pembekuan darah yang mengancam jiwa.

Dalam sebuah studi baru, tim peneliti mengevaluasi rekam medis elektronik dari 4.389 pasien positif COVID-19 yang dirawat di lima rumah sakit berbeda antara 1 Maret dan 30 April 2020. Secara khusus, mereka melihat tingkat kelangsungan hidup dan kematian pasien yang menerima dosis terapeutik dan profilaksis antikoagulan ( agen antitrombotik oral, heparin berat molekul rendah subkutan dan heparin intravena) dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima terapi ini.

Aspek lain dipertimbangkan untuk memperkirakan risiko kematian, seperti usia, etnis, penyakit sebelumnya, dan apakah pasien mengonsumsi antikoagulan.

Antikoagulan dan mengurangi kemungkinan kematian di rumah sakit

Dari individu yang dianalisis, 900 (20,5%) menerima antikoagulan dosis penuh; 1,959 (44,6%) menggunakan antikoagulan dengan dosis profilaksis yang lebih rendah dan 1,530 (34,5%) tidak menggunakan antikoagulan. Data menunjukkan hubungan yang kuat antara antikoagulan dan kemungkinan penurunan kematian di rumah sakit: dosis terapeutik dan profilaksis antikoagulan mengurangi kematian sekitar 50% dibandingkan dengan pasien tanpa antikoagulan.

Secara keseluruhan, ini membutuhkan 467 pasien (10,6%). intubasi dan ventilasi mekanis selama Anda dirawat di rumah sakit. Mereka yang menerima antikoagulan terapeutik memiliki 31% lebih sedikit intubasi dibandingkan mereka yang tidak menerima obat ini, sementara mereka yang diobati dengan antikoagulan profilaksis 28% lebih kecil kemungkinannya untuk diintubasi. Perbedaan antara kedua kelompok antikoagulan tidak bermakna secara statistik.

Tingkat perdarahan, komplikasi dari antikoagulan, ternyata sangat rendah di antara semua pasien (rata-rata 3%), tetapi sedikit lebih tinggi pada kelompok terapeutik dibandingkan dengan kelompok profilaksis dan non-antikoagulan. Temuan mereka menyarankan bahwa dokter harus mengevaluasi pasien secara individual untuk keseimbangan manfaat-risiko mereka.

Para peneliti secara independen memeriksa hasil otopsi dari 26 pasien dengan COVID-19 dan menemukan bahwa 11 dari mereka (42%) memiliki trombi (paru, otak, dan / atau jantung) yang tidak pernah dicurigai secara klinis. Temuan ini memberi kesan bahwa pengobatan pasien dengan antikoagulan dapat dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih baik.

Zhapi9.com adalah situs pemberi rekomendasi dan berita tentang permaianan online seperti bandarq, poker, poker99, bandar ceme, ceme, dominoqq, qiu qiu, capsa dan super10 serta omaha. Kami juga memberikan berita terkini seputar apa yang sedang terjadi diluar permainan judi kartu dan togel online saat ini. Kami juga memiliki situs untuk prediksi togel jitu yang kami kembangkan pada blog http://63.250.38.189/. Semoga informasi yang kami berikan bisa bermanfaat bagi anda di kemudian hari.